雖然在運動場上對於胸廓撞擊的傷害比起其他四肢的傷害通常較少發生（例如膝前十字韌帶、腳踝扭傷，手肘內側韌帶撕裂、肩關節盂唇撕裂等），但由於胸廓底下就是攸關生命安全的兩個臟器（心、肺），當相關傷害在場上發生時，作為第一線衝場的人員，在第一時間需要快速確認選手是否有威脅到生命安全的狀況出現，並盡可能快速交給緊急醫療系統（Emergency Medical System,EMS）處理，今天杯尼剛好在網路上查到一篇介紹算是詳細的文獻，我們會以幾個特別嚴重的病症配合他的徵象與症狀（Sign and Symptom）提供大家做參考。至於與棒球最相關的胸廓創傷衝場肯定就是本壘攻防戰的時候，大家可以參考下列這個影片： 當然開始之前我們先來複習一下，與循環系統最常見的症狀就是： 呼吸淺快 脈搏快而弱 意識改變 噁心想吐 皮膚冰冷、蒼白 連枷胸-連續兩段肋骨有兩處以上斷掉 連枷胸（Flail chest）通常在車禍常發生（杯尼去年在奇美醫院實習跑CVS病房就有遇到不少因為連枷胸會診復健科讓我們帶他們做復健），在第一線檢查除了觸診很特定的壓痛點之外，也要 注意是否有像

投擲性運動最常受傷的狀況就是肩膀與手肘的傷勢，當一個選手進入復健組時，該怎麼讓他漸進式的回場呢？今天就來跟大家分享投球回場計劃。復健是一個漸進式的過程，除了對於組織負擔必須採取漸進式的負荷之外，對於選手心理層面也會需要漸進式的準備。還記得在2015柏林回場共識會議提到的回場三階段嗎？ Return to Participation (回到參與活動),Return to Play（回到可比賽的水準）,Return to Performance（回到受傷前甚至比受傷前更好的表現） ，以今天介紹的內容來說，會以前兩個階段為主。 開始之前，先了解棒球場的尺寸 在開始之前，如果你是沒有打過棒球的讀者或是研究過棒球的讀者，有幾件事你需要先了解，因為這跟等等的計劃有關，等等的距離我們會以英制單位計算： 壘包與壘包之間的距離為90ft 投手丘與本壘板的距離為60ft 投手丘的高度大約10 inch 了解這幾個數字可以幫助選手回場上更加的順利，實際的應用等等會跟大家說。 開始丟球計劃之前 要執行丟球計劃前，對於選手來說，一定要有足夠的關節活動度以及肌力，...

說到棒球中，運動傷害最嚴重的 通常就是頭部觸身球 ，觸身球的傷害大致可能讓人失去生命，小則幾乎沒有傷害。而在棒球比賽進行時，如果發生頭部觸身球時，通常要做哪些處理呢？今天就來介紹隨隊防護員或物理治療師常使用的運動腦震盪評估工具（SCAT6，專門給球隊醫療相關人員使用的評估工具），來跟大家說明評估的流程以及要點。SCAT中有分成On field(場上)，以及場下（Off field）的評估題目。今天我們就會先以介紹衝場時會使用到的On field部分來跟大家分享。大致上的邏輯就是確認一些症狀或是病徵有沒有出現，一有出現就立刻移除並前往醫院做進一步檢查（通常是掃斷層掃描看有沒有腦出血）。 由於內容會稍微繁雜一點，最後我會提供一個自己臨床快速版的檢查和邏輯圖，以供大家參考，當然如果大家有更好的建議也歡迎提供！ 頭部觸身球發生時 Ｓ 通常頭部觸身球發生後，裁判會喊暫停並請防護員上場協助評估，接下來上到比賽場地時就要先確定，有沒有紅旗的狀況發生： 頸部疼痛或壓痛 癲癇抽搐 複視（看東西有疊影） 失去意識 四肢無力 意識漸弱 嘔吐 嚴重頭痛 脾氣變得

以前在學校學習時，由於實務操作的比例較少，學習了很多理學評估工具（ROM、MMT、Special test）等到出來實習遇到真實的病人時除了看完醫師的診斷後常常不知道從哪邊開始檢查，不過隨著實習一年結束後，自己大概有一套評估邏輯，從個案的問診、檢查受傷組織，以及分析問題。但由於在準備實習期間都在準備跟考試相關的內容，就比較少臨床處理。剛好從書櫃找到這本書，打開之後發現其實在邏輯介紹上跟我在臨床檢查的內容差不多，不過因為涵蓋了人體全部的關節，因此對於以前沒有遇到的問題有複習的作用，在這邊分享給大家。 『運動障礙的物理治療評估策略』書本分享 這本書的內容簡單來說會先以疼痛的位置以及什麼動作會疼痛來分類，再透過解剖學探討下面包含的組織以及相關的特殊檢查，接下來會分析可能造成此受傷（非創傷性）的風險因子。那由於單講邏輯可能過於簡短，我接下來就以最近遇到的棒球選手受傷來舉例。 臨床評估邏輯分享，以棒球為例 通常在遇到個案時（以骨科個案為例），在問診時第一就是確定疼痛的位置不是輻射或是傳導痛造成（通常會從疼痛發生的機制或是不同動作是否對疼痛有影響），例如

在順利考過物理治療國考後，杯尼在透過老師引薦下也順利找到第一份運動物理治療師的工作，從九月開始為 穀保家商青棒隊的選手服務！ 穀保家商是高中青棒隊中的傳統強權，過去在黑豹旗曾拿下四次冠軍，木棒聯賽則是九次冠軍，許多畢業的校友也在無論是台灣、日本、美國職棒打拼。杯尼1~...

記得小時候，家人曾懷疑我有脊椎側彎，於是帶我去國術館診脊。當時只記得身體被彎曲、頭被扭動，發出幾聲「啪」的聲響（還以為是骨頭復位了）。整脊前後身體並無明顯不適，只是好奇為什麼關節會發出這種聲音。 中醫整脊的背景與原理 中醫整脊...

杯尼這次剛好在5/18-5/30支援雙北世壯運的比賽，在結束味全龍實習之後，也有一段時間沒有接觸到運動防護了。在過去沒有足球防護經驗的我這次剛好被分配到足球的項目。在準備足球防護的過程當中，也發現各式各樣的運動傷害都有可能在足球場上發生，包括熱傷害、上下肢肌肉拉傷、關節扭傷...

36週的臨床實習終於結束了，最後一站杯尼來到味全龍職業棒球隊實習，這次就來跟大家分享在職業棒球隊中運科的實際運用以及實習中主要的學習內容與心得！ 實習簡介 首先，我參與實習的時間是從今年的1/6~4/4，這段期間 包含了休賽季的重訓營，開季前的春訓，以及二軍開季的第一週。...

Keiser的空氣壓縮設備（截自Keiser Essentials） 你的10kg啞鈴不是10kgw的阻力 阻力訓練一直是運動表現的提升方法之一，主要的機制在於增加肌力（包含神經適應與肌肉適應），在大多健身房的阻力設備無論是自由重量常見的啞鈴、槓片、又或是機械訓練的可...

杯尼順利在生生優動林口分院結束六週的實習，在這六週除了對於專業知識方面有更多的了解之外，也對自費場域有更多的認識！在結束的同時，也想趁這次機會跟大家分享這六週實習的心得。不過由於是全自費的關係，相較於醫院就少了很多接觸病人，或是與病人互動的機會，大多時候都是在跟診結束後與老...

在結束物理治療A4實習的第二個週末，杯尼在12/7來到高雄的國家運動訓練中心（以下簡稱國訓中心），參與國家運動科學中心（以下簡稱運科中心）成立以來的第一次工作坊。國家運動科學中心是在今年一月才剛成立的，成立的目的包含科學化地監控運動員的訓練負荷之外，更重要的就是如這次執行長...

不知不覺實習已經過了三個月，杯尼在骨科實習的日子也結束了，在這段時間對於骨科物理治療有了更多的認識，並學習從理論實際應用到臨床上的過程中，除了需要大量的練習與操作之外，更重要的還是要有邏輯性的思考，在治療的同時，要根據身體檢查的結果來設定目標。接下來就讓我們來看下去這幾週杯...

Redcord（紅繩）是來自挪威的一套 透過懸吊系統訓練神經肌肉連結的一項治療技術 ，杯尼在實習之前，剛好在學校有參與到老師透過計劃案提供給我們參加的課程。在三天充實的課程結束之後，杯尼稍微把上課的內容整理一下，透過文章的方式來跟大家分享這次課程的心得，也能提供對於紅繩訓練...

前言 在之前介紹的心肺病房復健當中，我們介紹了物理治療師如何在床邊指導轉位技巧、呼吸運動、有氧運動訓練等幫助病患盡可能地恢復身體活動能力到入院前的水準。不過，即便在醫院訓練回來，但如果患者出院後停止運動習慣、或是生活型態沒有往好的方向改善，仍有可能再次使心肺功能下降發生危...

前情提要 還記得在上一篇 教練！我該怎麼練肌肉，肌肉收縮方式與生物力學的探討 的文章裡肌肉收縮的過程，以及收縮的種類嗎？在人體肌肉裡的肌凝蛋白與肌動蛋白的相互作用造就了肌肉收縮的產生，又根據肌肉在收縮時，通常會利用關節角度變化（或是做力學功的正負）來分類肌肉收縮的型態，接...

轉眼間，在奇美醫院心肺病房一個半月的實習告一段落，在這六週跟在臨床老師的身邊學了很多臨床知識與技巧，也在與病人互動的過程當中獲得更多寶貴的經驗。因此想藉由部落格的形式稍微紀錄一下，順便和大家分享實習當中一些有趣的回憶。 千萬不能小看的ROM exercises...

相信無論是有在接觸重訓的朋友一定都知道肌肉的向心、離心收縮對吧，但是真的就只有肌肉出力下伸長、縮短這麼簡單嗎？今天杯尼就來帶大家看看向心、離心收縮、等長收縮的目的以及在訓練或是復健上可以怎麼善用這三種收縮達到相對應的效果。 肌肉收縮原理-肌絲滑動學說(Sliding...

順利升上大四的杯尼正式開始實習了！在接下來將近8個月的時間杯尼將會在不同的臨床場域進行實習。身為醫學院的學生，在經過三年的課業與基礎知識教育之後，逐漸慢慢將所學的知識結合實際狀況應用到臨床場域上。雖然在學校學習時都會有所謂的「操作考」來確認我們的技巧或是進行臨床服務是否合格...

現代人隨著健康意識逐漸提升，人們對於自己的身材或是健康的要求越來越高，希望都能夠健康的過生活，因此無論是透過網路上的查詢或是諮詢專業人員之後都會開始計算自己的熱量攝入與消耗，加上現在體組成計的發達，透過機器的推算即可約略知道自己的基礎代謝率，再根據自己的目標挑選食物以及訓練...

電競＝競技運動？ 在杯尼還小的時候（我是91年次的，童年主要都是在玩Wii 的馬利歐系列為主），當時主要都是單機遊戲為主，雖然可以透過多人遊戲跟身邊的兄弟姊沒在同一台機器上競爭，卻還無法連線跟不同區域的玩家同場競技，隨著網路的頻寬、下載上傳速度的進步，遊戲的體驗也大幅地得...