台北馬拉松場邊防護初體驗｜杯尼日記

杯尼這禮拜日（12/18）很開心能夠參加學校與藍海提供的台北城市馬拉松場邊服務活動，這是我上大學以來第一次參與大型賽事的場邊防護活動，雖然對於大二的我來說，也許在骨骼肌肉評估或是做一些特殊測試上還不是這麼熟悉，但基本的關於運動傷害防護的概念，以及貼紮技巧，就足以服務大部分的民眾了。

不同的環境因素左右了身體不適的比例

這次由於天氣的關係，比去年又再冷了大約攝氏五六度，因此對於選手的體力負擔上一定會有不小的影響，不過好消息是，雖然這禮拜前六天都是雨天，沒想到禮拜天意外的放晴了，也減少跑者可能滑倒的風險。我這次負責的是全馬的場邊防護，大約在兩小時九分多鐘的時候第一名到達了終點線，接著就陸續有選手到達終點線，大約到了比賽後的三小時的時候開始有大量的業餘選手抵達終點，當然了其中也不乏有些是被擔架抬進醫護站的，畢竟就算是在醫護站內也必須穿著厚外套才不會冷，更何況那些只穿一件無袖或是短袖的選手們。

（全馬第一名的選手）

醫護站配置

這次的防護站總共配備了五個保溫燈，五張登山用的小床（由大型場護組提供），五張有靠背的椅子以及十張沒有靠背的椅子，除此之外也有毛毯可以給失溫的傷患作使用，整個醫護站由於維護病人隱私的關係整個空間是被帆布包住的，一開始原本還不清楚的我想說要不要稍微將防護站拉開一個小洞讓選手知道醫護站的入口（因為也沒特別標示入口在哪），幸好有大型場防的前輩提醒我這是大會的規定，不能隨便說開就開，也是學到非常寶貴的一課。

(防護站配置圖)

（2022台北城市馬拉松路線圖，取自：台北城市馬拉松官網）

傷兵陸續進入醫護站

由於是馬拉松，除了體溫恆定的問題之外（例如失溫等等），其他大部分都是下肢受傷為主。基本上，受傷的選手會先經過大型場邊防護的醫師與護理師評估完之後，如果有外傷、意識不清醒的狀況出現，主要都由他們直接做傷口的包紮及敷藥，除此之外，如果有遇到骨折的狀況也是交由救護車送醫進行近一步的影像檢查及醫師評估。其他像是肌肉骨骼的問題，例如抽筋、扭傷、拉傷、挫傷等沒有明顯開放性傷口的就交給我們處理。處理的方式像是提供冰袋給選手冰敷，幫選手受傷的關節用貼布固定，或是在受傷軟組織上貼紮，幫助消腫。

開始處理以及遇到的小插曲

當天的氣溫真的低到連我在防護站都必須穿著厚外套，當天六點到場開始進行場佈的時候，就有聽到隔壁醫護站就有傳出有民眾還沒開跑就直接昏倒了，不過這樣的消息也讓自己先做好心理建設，例如事先想好如果病人突然失去意識要怎麼處理等等的問題。沒想到第一個進醫護站的就是一個失溫的選手，大型場護組確認其生命跡象，意識皆沒有問題就將它放置在登山用的小床上（兩邊較高，中間凹陷，病人也比較不會掉下來），並用毯子覆蓋在選手的身體上，並用加熱燈放在他旁邊，我們則是去詢問選手有沒有其他骨骼肌肉的問題需要幫忙。並持續跟他溝通確保意識清楚，除此之外也會準備運動飲料提供選手使用。

中間出了一個小插曲就是有一位外國選手，可能因為跑完身體很疲累加上又有點失溫的情況，加上醫護人員英文表達能力不是這麼流暢導致兩者之間有點衝突。不過事後還是有回到醫護站，整個人一直處在發抖的狀況，不過肌肉骨骼上倒沒什麼問題，後來簡單給予毛毯以及保暖物品狀況就好轉許多。

治療過程

大多肌肉骨骼的問題都使用肌內效（或肌能系）貼布進行貼紮，因為考量選手可能待會就要回家洗澡也需要拆掉，針對比較需要固定的病人才可能會使用白貼或是重彈貼、輕彈貼，當天處理到最多傷害的就是腳踝扭傷了。經過我自己的觀察，受傷的人大概有幾樣類似的地方，第一次參加全馬的比賽，大約受傷的距離都位於30~33Ｋ左右，可能是因爲當時神經已經疲勞了，大多都有受過同樣傷害的經驗，加上滿多人其實都是穿新鞋子來參加比賽的，我個人認為對於鞋子的不熟悉可能也是影響受傷機率的原因之一。

在衛教宣導的部分主要就是告訴選手如果有明顯大片瘀血、或是發腫的情況一定要去醫院檢查是否有肌肉或是韌帶撕裂或斷裂，並進行後續的影像學檢查，也提醒選手傷後不同之後可以配合滾筒放鬆以及本體覺的平衡訓練，避免再次受傷。

總結及檢討

第一次接觸大型活動的場邊防護，覺得自己在確認病人的資訊（意識、有沒有其他受傷的狀況）上的口氣可以用比較溫和的方式詢問，避免讓病人過度緊張導致更加擔心。在傷患擺位需要更加進步，由於近來醫護站內的選手身體都已經相對疲憊，如果有請他們處在一個身體需要用力的狀況下進行貼紮或放鬆很容易又導致選手再次抽筋。總而言之，我認為多累積經驗對於之後的操作一定有正面的影響，而且也會更加自信！