滿滿的杯子？拔罐有效嗎？ | 物理治療

秉樸吳
2022年9月2日
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已更新：7月24日

Jarvis Charles Landry是國家足球聯盟（National Football League，ＮＦＬ）的新奧爾良聖徒隊（New Orleans Saints）的美式足球員。在台灣時間八月二號時在Instagram發表了一篇貼文，貼文中的相片中可以看到他的身上有著滿滿的拔罐，在這邊順便補充一下拔罐的英文叫做”cupping therapy“

拔罐有分兩種，一種叫做dry cupping 和wet cupping 他們的不同在於有沒有劃開皮膚，wet cupping會將皮膚劃開使血液從皮膚吸入到杯子裡。一般來說，cupping therapy一次療程大約20分鐘左右，一開始就是由醫師或是治療師選定要處理的位置，位置必須沒有外部傷口或是感染才可以，接著就是將火焰放入玻璃罐，燒掉內部的氧氣，使罐子內部形成類真空的作用，把火焰拿出來並將玻璃罐放在患處，接著，杯子外的氣體就會想進入罐子裡，進而對皮膚形成一股拉力將皮膚和裡面的組織拉起來。過了大約3到5分鐘後，使用手術刀或是針頭在患處劃開傷口，並重新放置玻璃罐，再讓杯子吸3到5分鐘，

那麼拔罐是透過怎麼樣的機制來使促進恢復呢？普遍來說，通常大眾的說法都是藉由杯子的吸力將皮下廢物和毒素給「吸」出來，並促進局部的血液循環。也有一種說法，是將皮下有一種組織fascia（筋膜、又稱肌外膜epimysium)拉撐拉鬆，使得肌肉在運動的時候更加的順暢。但除此之外，在我搜尋的文獻（The medical perspective of cupping therapy: Effects and mechanisms of action,2019）當中甚至還提到了自律神經系統、或是痛覺門閥理論甚至是免疫學相關的解釋。然而，在醫學文獻上由於這個application較困難做到盲測，或是對照組，因此無法提供相關的實驗去證明這項療法確實能夠把毒素排出之類的療效，即便如此，在Aric J Warren, Zach LaCross, Jennifer L Volberding, Matthew S O'Brien的文獻中（ACUTE OUTCOMES OF MYOFASCIAL DECOMPRESSION (CUPPING THERAPY) COMPARED TO SELF-MYOFASCIAL RELEASE ON HAMSTRING PATHOLOGY AFTER A SINGLE TREATMENT,2020)就有針對17位hamstring pathology的患者，分成滾筒組和拔罐組進行治療，結果顯示兩組經過治療後都有大幅度的影響hamstring的柔軟度。但是在此實驗中問卷調查到結果顯示，相對於滾筒來說，大多數的人還是會傾向拔罐這項療法。

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總結來說，即便拔罐在醫學上沒有太多的證據顯示他的療效，他仍然深受許多運動員喜愛無論是在台灣或是美國，都能看到有職業球員在賽季中或賽季外尋求這樣的療法，而從醫療人員的角度看這項療法的話，我秉持著是一個"Do no harm"的精神。換句話說，只要這樣的療法對運動員來說，不會使其暴露在受傷或是使表現下降的風險下，任何療法或是技術，只要運動員想嘗試，我們都應該保持開放的態度不去限制運動員