人體身上也有菲力？｜解剖知識

秉樸吳
2022年9月5日
讀畢需時 3 分鐘

已更新：6月17日

圖一、菲力牛排，取自全聯超市官網.

相信大家一定在牛排館聽過菲力牛排，又或是日式豬排店吃過腰內豬排，我還記得第一次吃到這種肉的時候覺得他軟嫩無比，而且沒有什麼脂肪跟令人難以下嚥的「筋」（其實就是類似肌腱的結締組織）。那麼你是否有想過，同樣都是脊椎哺乳類動物，骨骼肌肉的構造是否也有相同之處呢？沒錯，人體和牛豬一樣同樣有相似功能及起終點的肌肉，而今天的主角，就是人體的菲力---腰大肌（psoas major)

圖二、腰大肌示意圖

腰大肌是人體中唯二（另一條為腰小肌）連接脊柱到下肢的其中一條肌肉，起點位於胸椎第十二節的椎體、以及腰椎一至五節的橫突及椎體，終點位於股骨的小轉子（Lesser Trochanter of Femur）上。因此，從肌肉起終點的位置判斷，我們大約可以得知這條肌肉主要負責的是髖關節的屈曲以及控制脊椎的穩定性。除此之外，由於這條肌肉位於我們身體的深層，因此很難從表面去觀察到這條肌肉的活動，至於觸診的部分，如果在髖屈肌是放鬆低張力的情況下，或許我們能夠從股三角（由內收長肌、腹股溝韌帶、股直肌所組成的三角區域）當中找到股動脈後向深層觸診，即有機會摸到這條肌肉。

事實上，腰大肌有兩種肌束，在這邊我們把它稱為椎體部（起點為胸椎第十二節）、及橫突部（起點於腰椎第一至五節橫突），由於這兩條肌束剛好位於我們腰椎矢狀面上屈曲及伸展的旋轉軸上，也就是說椎體部對於腰椎側屈加屈曲（斜前彎曲）有較多的參與，而橫突部對於腰椎側屈加伸展（斜後彎曲）有較大的參與。

圖三、腰肌的兩種肌束示意圖，Ａ為橫突部、B為椎體部

除了在腰部脊柱扮演重要的控制角色之外，腰大肌也是人體一條很重要的髖屈肌，然而，在E A Andersson等人在1997年在針對各種髖屈肌（髂肌、腰大肌、腰小肌、縫匠肌、股直肌以及擴筋膜張肌）在跑步運動時（速度從每公尺一秒至六秒）的表現上竟然發現，腰大肌活動最興奮是在伸展髖關節的階段，也就是腰大肌在跑步的行程中扮演離心收縮的角色。

圖四、跑步中的右側髂腰肌，取自，<圖解運動員必知的人體解剖學

-理解人體結構，讓訓練效果最大化>，2021.

最後關於腰大肌的伸展動作，在臨床上最常用到的就是Thomas stretch了，這個伸展動作其實是從理學檢查Thomas Test而來，簡單來說，就是請被伸展者坐在治療床的邊緣，抱起其中一隻腳的膝蓋至胸口的位置（避免骨盆前傾、腰椎過度前彎），接著慢慢地向後躺下，伸展者可將一手放在抬起的膝蓋上，確認被伸展者沒有腰椎過前彎或是骨盆前傾後，另一手壓在被伸展者的另一隻大腿上慢慢下壓。