世壯運足球防護-才第一場就遇到跟腱斷裂？！｜杯尼日記｜
- 秉樸 吳
- 5月20日
- 讀畢需時 3 分鐘
杯尼這次剛好在5/18-5/30支援雙北世壯運的比賽，在結束味全龍實習之後，也有一段時間沒有接觸到運動防護了。在過去沒有足球防護經驗的我這次剛好被分配到足球的項目。在準備足球防護的過程當中，也發現各式各樣的運動傷害都有可能在足球場上發生，包括熱傷害、上下肢肌肉拉傷、關節扭傷以及腦震盪等。因此在第一天帶有一點既期待又害怕的心情出隊。
賽事特性
世壯運參賽的選手絕大部分都是超過30歲的運動員，且透過個人名義即可報名參加，且依據選手比賽經驗以及目的分爲不同層級。像杯尼被分配到的是休閒組的選手，因此大部分的球員的訓練頻率而有所不同。在這樣的賽事加上賽程幾乎都是背靠背的比賽。因此有些選手也有反應已經一段時間沒有經歷連續比賽的賽程，加上有些隊伍人數不固定，可能會造成過度疲勞的狀況。
防護工作內容
這次是由物理治療師與運動防護員和相關科系大三以上的學生能夠參加本次的賽會防護，在足球防護場域分為場邊和防護主站，場邊主要負責衝場檢傷，主站則是負責賽前賽後評估處置。
阿基里斯腱斷裂個案
沒錯，就在我第一天場邊防護時就遇到兩個阿基里斯腱斷裂的個案，第一位是一個蒙古球員，主訴聽到腳踝後面「啪」的一聲，當下在場上無法承重，到場下評估時蹠屈（腳板往下踩）的肌力表現大幅下降（MMT2分），而阻力測試時的疼痛非常輕微（典型的三肌拉傷症狀，在這邊想跟大家說的是，有蹠屈的動作不代表跟腱沒有完全斷裂！而且患者常常會出現很明顯的「抓腳趾」的現象，這通常是因為小腿深層的屈指長肌、屈拇指長肌代償，觸診時在患者背屈（腳板翹起）的姿勢下，完全摸不到肌腱本體（雙腳比較後），而且出現凹陷現象，後續就是交由醫生跟醫院聯絡並將患者送往醫院。
第二位則是在踢到一半時突然倒下無法站起且有劇烈疼痛，送下場下後，主訴是：「感覺後腳跟被踢到」，但我當時在場下看到就是完全無接觸的跌倒。在檢查結果大部分也跟前一位球員差不多。
可以做的更好的地方
首先是第一位病患在確定是完全斷裂後，當下強烈的要求希望比賽後再處理，但我沒有明確告知可能會有腔室症候群的狀況出現（嚴重可能導致截肢或是軟組織壞死，還是讓他等到比賽後再送醫。第二位病患則是少了固定（雖然看到上個禮拜才斷裂的Jayson Tatum離場也沒有明確的固定措施），但我認為假設實際組織在部分撕裂的狀況下，就必須做到避免組織再次拉扯或被破壞。
Thompson test 實際應用
在患者當下下場接受檢傷的過程當中，兩次因為無法承重的關係，當下是讓患者坐姿的狀況下評估，測試Thompson test 比較不方便，好在第二天的學長給予一個實用的方式就是讓他在站著的狀況下患側腳彎曲放在椅子上執行，這種方式不但不用讓患者重新到地板上再起來一次，還可以在簡單轉位的狀況下就能完成測試（缺點就是無法跟腱側比較），可以說是相當的實用！希望之後有遇到類似案例可以實際使用看看！
我們下次見！
”以上純屬個人心得分享，非醫療或訓練相關建議“
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